生活自理包括有限空間里的生活自理,以及無限制空間下無人陪伴的生活自理。這兩者大部分重度和中度自閉癥孩子都能難做到。

有限空間里的生活自理,是指在無人陪伴下在室內(nèi)解決吃、喝、拉、撒、睡,其語言認(rèn)知能力需要達(dá)到6歲以上的水平:有2000以上的詞匯量,能簡單地描述一個事件,包括時間、地點(diǎn)、人物、進(jìn)程、結(jié)果和原因;會簡單使用廚房設(shè)備,遇到突發(fā)情況能夠使用通訊工具。

無限制空間下無人陪伴的生活自理,要有*文化水平,有3000多的詞匯量,能做加減乘除的簡單應(yīng)用題。這樣出門問個路、看個路標(biāo)、坐個車、買個物品、簡單的交易、計劃一下錢怎么用,就基本沒有問題,自己可以簡單地打理自己的生活。

要從事一項簡單的體力勞動,除了具備*程度的語言認(rèn)知水平以外,還要解決社交障礙,也就是不能有"選擇性回應(yīng)",這樣才能與人進(jìn)行簡單的交流和合作,共同完成一個簡單的事項,實(shí)現(xiàn)自食其力的目標(biāo)。

那么,自閉癥孩子為什么不能自理呢?

社交障礙和語言滯后是自閉癥的兩大核心問題,如果不徹底解決,就無法實(shí)現(xiàn)生活自理。遺憾的是,絕大多數(shù)自閉癥孩子即便經(jīng)過特殊教育,語言的天花板也只有三歲:一句話只有簡單的二、三個詞,只會被動的"一問一答",不會主動提問,不能清晰地表達(dá)需求和愿望,而且"你"、"我"不能轉(zhuǎn)換。

許多16-17歲的自閉癥患者,語言認(rèn)知也就幼兒園大班的水平,勉強(qiáng)能把一個情景描述出來,但時間、地點(diǎn)、人物、進(jìn)程、結(jié)果和原因不一定能說全,心智停留在5-6歲。而自閉癥的核心問題"選擇性回應(yīng)"依舊存在,被別人搭訕還是愛答不理,被動社交就發(fā)起,生活自理也就無法實(shí)現(xiàn)。